OZ.VGI.CO.ID - Sebuah pengakuan baru-baru ini dari aktris Christina Applegate mengenai diagnosis Multiple Sclerosis (MS) yang tidak akurat telah memicu diskusi luas mengenai sejauh mana salah diagnosis dapat terjadi dalam praktik medis. Di Colorado, sebuah negara bagian yang termasuk dalam wilayah dengan tingkat MS yang relatif tinggi di Amerika Serikat, para profesional medis mengingatkan bahwa identifikasi penyakit neurologis kronis ini seringkali rumit. Akibatnya, tingkat misdiagnosis dinilai cukup tinggi, menimbulkan kekhawatiran akan paparan pasien terhadap pengobatan yang tidak perlu dan berpotensi berbahaya.
Perjuangan pasien seperti Marissa Poppens memberikan gambaran nyata mengenai kompleksitas hidup dengan MS.
Sejak April 2015, ketika ia terbangun dengan kelumpuhan dari pinggang ke bawah pada usia 30 tahun, hidupnya berubah drastis.
"Sejak saya bangun tidur, saya tidak pernah tahu apakah hari itu akan baik atau buruk," ujar Poppens, menggambarkan ketidakpastian harian yang menjadi ciri khas penyakit ini.
Penemuan lesi pada otak dan tulang belakangnya melalui MRI mengarah pada diagnosis MS, sebuah kondisi di mana sistem kekebalan tubuh menyerang sistem saraf pusat, mengganggu komunikasi antara otak dan seluruh tubuh.
Kini, Poppens mengandalkan tongkat dan alat bantu jalan untuk mobilitasnya, serta menjalani terapi dengan berbagai macam obat.
"MS sangat tidak terduga.
Terkadang saya baik-baik saja dengan lima obat saya, dan terkadang dibutuhkan delapan atau lebih," katanya.
Pengalamannya tidak berhenti pada diagnosis; Poppens juga menghadapi hambatan signifikan dalam mengakses perawatan.
Masalah asuransi membuatnya tanpa pengobatan selama satu tahun, yang berujung pada kehilangan pekerjaan dan sebagian besar kemandiriannya.
"Saya awalnya takut, lalu khawatir.
Seperti, apa yang akan terjadi di masa depan saya?
Bagaimana saya akan menjalani hidup sekarang dengan diagnosis ini?" kenangnya.
Tantangan Diagnostik MS dan Tingkat Misdiagnosis
Dr.
Anna Shah, seorang ahli saraf di UCHealth University of Colorado Hospital, menekankan pentingnya konfirmasi diagnosis melalui pandangan kedua.
Menurutnya, menegakkan diagnosis MS adalah tugas yang menantang karena gejala umum seperti kelelahan, mati rasa, dan masalah penglihatan dapat tumpang tindih dengan berbagai kondisi medis lainnya.
"Ini tidak sesederhana seperti diagnosis diabetes, di mana Anda melakukan satu tes darah tunggal dan kemudian Anda mendapatkan jawaban apakah Anda memilikinya atau tidak," jelas Dr.
Shah.
Dalam pengamatannya di lapangan, Dr.
Shah memperkirakan bahwa sekitar 10% hingga 15% pasien baru yang ia evaluasi mungkin pernah mendapatkan diagnosis yang salah sebelumnya.
Berbeda dengan beberapa kondisi lain yang dapat dikonfirmasi melalui satu tes spesifik, MS memerlukan pendekatan diagnostik yang komprehensif.
Para spesialis harus meninjau secara cermat gejala klinis pasien, riwayat medis lengkap, hasil pemeriksaan neurologis, serta pencitraan seperti MRI.
"Dengan MS, kita mempertimbangkan kompleksitas yang berperan, yaitu melihat gejala klinis yang mungkin dimiliki seseorang, sekaligus mencari bukti lebih lanjut terkait MS," terang Dr.
Shah.
Risiko Pengobatan yang Tidak Perlu Akibat Kesalahan Diagnosis
Konsekuensi dari diagnosis yang tidak akurat bisa sangat serius, bahkan mengancam jiwa.
Dr.
Shah secara khusus memperingatkan mengenai potensi bahaya bagi pasien yang didiagnosis MS secara keliru dan kemudian diresepkan obat-obatan imunosupresif.
Banyak pengobatan MS bekerja dengan memodifikasi atau menekan aktivitas sistem kekebalan tubuh untuk mengurangi serangan terhadap sistem saraf pusat.
Namun, obat-obatan ini, jika tidak diperlukan, dapat meningkatkan kerentanan pasien terhadap infeksi dan komplikasi kesehatan lainnya.
"Pada MS, masalahnya adalah sistem kekebalan tubuh melakukan hal-hal yang salah, sehingga sebagian besar obat kita berfokus pada perubahan cara kerja sistem kekebalan tubuh," jelas Dr.
Shah.
Ia menegaskan bahwa bagi individu yang tidak menderita MS, penggunaan obat-obatan ini dapat menimbulkan risiko kesehatan yang tidak semestinya.
"Jadi, ketika kita memikirkannya dalam konteks itu, ini bisa sangat berbahaya jika itu bukan diagnosis yang Anda miliki," tambahnya.
Bagi Poppens, yang telah lebih dari satu dekade berjuang menghadapi tantangan MS, kemungkinan terjadinya diagnosis yang keliru menegaskan kembali betapa krusialnya mendapatkan kepastian diagnosis sebelum memulai perjalanan pengobatan jangka panjang.
Para spesialis sangat menganjurkan pencarian opini kedua dari ahli saraf yang berspesialisasi dalam MS, terutama ketika diagnosis masih belum pasti dan sebelum memulai terapi yang memengaruhi sistem kekebalan tubuh.
Bagi pasien, diagnosis yang akurat bukan hanya tentang menemukan perawatan yang tepat, tetapi juga tentang pemahaman yang jernih mengenai masa depan dan bagaimana mengelola penyakit yang dapat berubah tak terduga dari hari ke hari.
Comments